Рождение ребенка

«Неправильное» положение ребенка при родах

 


Incorrect  Position Of The Baby At Birth (1)

Роды при тазовом, ножном и смешанном предлежании


 

Зачастую по мнению врачей ребенок внутри лежит «неправильно». Большинство детей ко времени родов переворачиваются головой вниз. Но есть и те, что этого не делает. В 3–4% случаев плод находится в так называемом тазовом предлежании. Это когда ребенок обращен к родовым путям попкой, а не головой. То есть, он сидит у вас в животе в прямом смысле слова. Реже ребенок ложится поперек или наискосок. Это называется поперечным предлежанием. Что в таком случае делать вам?

 

Тазовое предлежание

 

Тазовое предлежание плода бывает трех видов: ягодичное, ножное или смешанное (ягодицы вместе с ножками).

 

В большинстве случаев малыши все таки переворачиваются за четыре недели до родов. Если этого не произошло, то чем ближе к родам, тем меньше вероятность что малыш поменяет положение. Бывают особые случаи, когда мама разговаривает ребенком, уговаривая перевернуться и малыш меняет позу. Но более распространенный метод – специальная процедура в стационаре, проводимая врачом. 

В чем причины?

Причин тазового предлежания может быть много. Многоводие, узкий или деформированный  таз матери, опухоли матки или аномалии ее развития.

Некоторые специалисты связывают неправильное положение плода с эмоциональным состоянием матери. Ребенок может таким образом показывать нежелание выходить в мир семьи, где отсутствует взаимопонимание.

Можно ли действительно перевернуть малыша?

Попытка перевернуть малыша обычно осуществляется врачом в стационаре за две-три недели до предполагаемых родов. Одной рукой через матку, другой помогая снаружи, положив ее на живот матери, врач пытается повернуть ребенка. Одновременно врачи готовятся к экстренной операции кесарева сечения, так как при этом может произойти разрыв плодного пузыря или начаться отслоение плаценты, что означает необходимость срочных родов. 

Роды при тазовом предлежании

Рождение ребенка из положения попкой вперед может проходить естественно, но требует от врача большей концентрации и опыта, а от матери – собранности и терпения. Поскольку такие роды имеют затяжной характер. Может ослабевать родовая деятельность из-за переутомления матери.

При таких родах врачи особенно тщательно наблюдают состояние плода, проверяя сердцебиение после каждой схватки. На втором этапе обычно прибегают к процедуре эпизитомии, чтобы помочь ребенку легче и быстрее выйти. На третьем этапе проводится профилактика кровотечения.

Естественные роды при тазовом предлежании считаются сложными. Поэтому от врача требуется объективная оценка рисков. Решение в пользу естественных родов может быть принято только если:

 

- ребенок абсолютно здоров и появляется в предполагаемый срок;

- у ребенка средний нормальный вес (для слишком маленьких или крупных детей такие могут быть небезопасны);

- отсутствует обвитие пуповиной (иначе во время потуг у ребенка разовьется гипоксия — нехватка кислорода);

- мать ребенка тоже здорова;

- в строении матки матери нет аномалий;

- размеры таза в норме;

- женщине не больше 30 лет и у нее не было проблем с зачатием, вынашиванием и течением беременности;

- родовая деятельность развивается самостоятельно;

- будущий ребенок девочка (неонатологи считают, что рождение в положении попкой вперед чревато для мальчиков серьезной нагрузкой на половые органы);

- в предыдущих родах мать родила очень крупного ребенка.

 

Даже если врач принял решение в пользу естественных родов, будьте готовы к тому, что при возникновении непредвиденного вас сразу направят на кесарево сечение. Если вы не хотите рисковать вообще, вы имеете право сразу договориться с врачом об операции. 

Риски естественных родов при тазовом предлежании

Самый большой риск — нехватка кислорода во время потуг. После того как все тело ребенка выйдет наружу, головка может застрять в тазу и передавить пуповину. Плацента в таких случаях может начать преждевременное отслоение. Для этого нужна очень опытная акушерка, чтобы как можно быстрее извлечь малыша руками. В этом случае на эпизиотомию и потуги уже не будет времени. 

Роды при поперечном предлежании плода

Иногда малыш устраивает сюрприз для маме и врачам, располагаясь в матке поперек или наискосок. В первом случае есть вероятность, что после отхода вод плод все же перевернется. Но невозможно предсказать - головкой или попкой вниз.

Если ребенок лежит поперек из-за обвития пуповины или слишком низко расположенной плаценты, врач направит вас на кесарево сечение.

С развитием хирургии, появлением нового шовного материала и препаратов, которые помогают избежать осложнений после операции, у врачей появилась возможность сохранить здоровье мамы и ребенка. В наши дни поперечное положение плода не исправляют, а делают операцию кесарева сечения. Исключением из этого правила может быть только ситуация, когда поперек матки располагается второй малыш из двойни, поскольку после рождения первого и отхода околоплодных вод у второго появится больше места, чтобы перевернуться. 

Как определяется положение плода?

Правильность положения плода определяется на седьмом месяце беременности. Сначала при пальпации, потом врач удостоверяется посредством ультразвука и гинекологического осмотра.

Тазовое предлежание плода удается распознать с 32-й недели беременности во время осмотра, когда в верхней части матки прощупывается твердая головка.

 

Поперечное предлежание диагностируется, если при пальпации врач нащупывает головку и ноги малыша по бокам живота. Такое положение определяется с 20-й недели беременности. Можете попробовать исправить это, начав специальные упражнения с 31-й недели. Нужно лечь на жесткую поверхность и поворачиваться - сначала на правый, потом на левый бок. Лежать на каждом боку по 10 минут. Выполнять упражнение следует три раза в день, делая по три-четыре поворота на каждый бок. Если ребенок перевернулся, стоит начать носить бандаж, чтобы он не захотел снова лечь поперек.

 

 


 

Распечатать

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ HUGGIES: 8 8000 70 8910
Все наименования, логотипы и торговые марки являются собственностью Kimberly-Clark Worldwide.Inc. Copyright 2001. Все права защищены. Посещение нашего сайта и использование представленной на нем информации регулируются Правовыми положениями. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности.
Поделись ссылкой: